حالات سلس البول تزداد مع تقدم العمر، وعدد من يشتكين منها ليس قليلًا. أنواع سلس البول عند المرأة عديدة، كثير منها ينشأ كجزء من مرض عام يصيب الجهاز العصبى، ولكن منها ما له علاقة بالأعضاء التناسلية. وهى ثلاث حالات:
الحالة الأول: أن يتسرب البول رغمًا عن صاحبته نتيجة لارتفاع الضغط في البطن والمثانة البولية، يعنى أن تحدث مع العطاس و الكحة أو ممارسة الألعاب الرياضة، وقد يكون حدوث السلس نادرًا ولكنه قد يتطور لكي يصبح مشكلة تزعج السيدة وتؤثر على نشاطها الاجتماعي وما يشبهه، وهناك حالة ثانٍية، ينشأ عند الرغبة في التبول شعور لا يقاوم لتفريغ المثانة مباشرة، وفي حالة عدم توفر الإمكانية يتسرب البول بصورة مزعجة. وقد تصل الأمور بالمريضة به إلى ربط كل نشاطات يومها لتكون بالقرب من الحمام، فهى لا تذهب إلى مكان إلا بعد أن تتأكد من وجودها هناك قريبًا من مكان يسهل الوصول إليه لتفريغ المثانة، وقد يصبح القيام بالعمرة مثلًا صعبًا جدًا لأن المعتمر يحتاج وقتًا حتى يصل إلى الحمام. والحالة الثالثة خليط بين الحالتين السابقتين.
أشد ما يقلق اللواتى يعانين من أعراض سلس البول هو مفاتحة الطبيب في هذه الأعراض، أو طلب النصيحة من أحد، وهذا يفاقم من الأمر. قد يكون العلاج بسيطًا وعادة ما يبدأ العلاج بتمارين عضلات الحوض، وهى مسألة سهلة، إلا أن المريضة قد تحتاج لتوجيهات أخصائى العلاج الطبيعى، وقد ساعدت وسائط الاتصال الاجتماعى في شرح هذه التمارين للسيدات، كما أن تخفيض الوزن والإقلال من المشروبات التى تحتوى على الكافيين، كلاهما يساعد على التخلص من الأعراض، أحيانًا تجد بعض الأخوات فائدة من ترتيب أوقات التبول بحيث تبدأ بالذهاب للتبول على فترات قصيرة تطول بالتدريج، وهناك تمارين سلوكية تساعد المريض على التحرر من أعراض فقدان القدرة على تأخير التبول حتى يتوفر المكان المناسب.
بعد ممارسة الأساليب السابقة بوقت كاف، يعاد تقييم الأمر، فإذا لم تتحسن الأعراض يتم اللجوء إلى العملية الجراحية في الحالة الأولى أو العلاج الدوائى في الحالة الثانية. في الحالة الأولى، العلاج الأكثر شيوعًا يقتضى تثبيت شريط تحت مخرج البول، عادة ما يبنى عليه نسيج جسمى يزيد الزاوية بين الإحليل و المثانة البولية عند ارتفاع ضغط البطن فيمنع تسرب البول، ونسبة الشفاء عالية جدًا، وهناك خطوط أخرى للعلاج قد يتم اللجوء إليها.
للوقاية ننصح دائمًا بالرياضة واعتدال الوزن منذ الشباب المبكر، والتركيز على تمرين عضلات الحوض بعد كل ولادة.
SalehElshehry@
