Page 5

محليات

الثنني14 ربيع الأول1441 هـ املوافق11 نوفمرب2019 م ال�سنة89 العدد5 22815

مواطنون وأطباء يضعون هواجسهم على طاولة وزير الصحة

قوانين صارمة الحتواء األخطاء الطبية القاتلة

تظهر على ت�ساري�ض الأحداث بني احلني والآخر فواجع لالأخطاء الطبية، وال�سوؤال الذي يفر�ض ح�سوره يف" عيادة" الواقع يتمحور حول اأ�سباب الأخطاء الطبية وكيفية عالج2
جدة ـ يا�سر بن يو�سف

هذا اجلرح الذي يوؤرق املر�سى ويفتح املواجع ، وحتى ن�سع النقاط على احلروف بادرت" البالد" بحمل ملف الأخطاء الطبية وو�سعته على" طاولة" وزير ال�سحة الدكتور توفيق

الربيعة ، كما التقت بعدد من الأطباء والذين� " سخ�سوا" اأ�سباب هذه الأخطاء موؤكدين ، اأن اخلطاأ الطبي يف جممله يكون� سببه انعدام اخلربة والكفاءة لدى الطبيب املمار�ض اأو األخطاء
الكوادر التمري�سية، ف�سال عن الفئات امل�ساعدة يف غرف العمليات، لفتني يف الوقت نف�سه اأن الخطاء الطبية تنق�سم اإىل ق�سمني اخطاء طبية فنية واأخرى اإدراية.
الطبية

أكثر األخطاء الطبية في أقسام النساء والتوليد تطبيق معايير الجودة لتفادي األخطاء

واأ�ساف الأطباء اأن ال�سرورة تقت�سي و�سع قوانني� سارمة� سد من الأخطاء الطبية يقع على عاتق� سلعني اأ�سا�سيني من الأ�سالع الثالثة أسباب األخطاء الطبية
حالت الإهمال ،ولفتني اإىل اأن الأخطاء الطبية منها ما هو مادي ينتج عن وهما: مقدم اخلدمة ومكان تقدمي اخلدمة.. علمًا باأن ال�سلع الثالث وهو
اأو فوطة جراحية ومنها ما هو فني ينتج عن جهل الطبيب وعدم حرفيته ً وي�ستكمل د.احلداد قائال ؛ الأخطاء الطبية يف اململكة ل تختلف عن1 عدم االلتزام باألسس العلمية غياب الخبرة وعدم4
الإهمال وعدم احلذر مثل ترك اأو ن�سيان اآلة جراحية داخل ج�سم املري�ض
امل�ستفيد من اخلدمة له دور يف الأخطاء الطبية بن�سبة معينة.
ً
ً
باقي دول العامل.. فالإح�سائيات املتوفرة لدينا حاليا هي يف نف�ض املعدل
يف مهنته مثل و�سف عالج خطاأ اأو عدم جناح اجلراحة اأو اإ�سابة ع�سو
خالل ممارسة الطب
الدقة في العمل
تقريبا.. ولكن هل جميع الأخطاء الطبية يتم التبليغ عنها.ل اعتقد ذلك..
�سليم اأثناء اجلراحة وهذا ينتج عن عدم العلم الكايف وعدم اخلربة اجليدة
ويرجع هذا لأ�سباب عديدة يتعلق اغلبها باملري�ض نف�سه.
، ا�سافة اإىل الأخطاء الإدارية املتمثلة يف الروتني وتاأخري عالج املر�سى.
يقول املواطن ماجد الفا�سي بالن�سبة الأخطاء الطبية احلمد لله مل وللتغلب على م�ساألة الأخطاء الطبية او التقليل منها يقول احد اأهم2 افتقاد قوانين صارمة امتهان غير المؤهلين5
حتدث معي، لكن ح�سب ما� سمعت وقيل ان عمليات� سفط الدهون ي�ستهني
الو�سائل امل�ستخدمة للحّد من الأخطاء الطبية هو تطبيق معايري اجلودة
يف اخلدمات ال�سحية التي من خاللها ميكن تاليف العديد من هذه الأ�سباب
بها بع�ض الأطباء وينفذونها يف العيادات ولي�ض يف غرف العمليات..
لمرتكبي األخطاء
للمهن الطبية
املوؤدية لالأخطاء الطبية.
وبع�سها ي�سبب م�ساعفات خطرية قد تــوؤدي اىل الوفاة.. اأي�سا هناك
م�سكلة عدم تعقيم غرف العمليات واأدوات اأطباء الأ�سنان والتي قد ت�سبّب
واململكة العربية ال�سعودية لها بــاع طويل رغــم حــداثــة مو�سوع
اأمرا�سا منها فريو�ض التهاب الكبد� " سي" للمري�ض الذي يدخل للعالج من ناحيته او�سح الدكتور هاين بادحدح ا�ست�ساري جراحة القدم3 اإلهمال في توقعات تعطل األجهزة6
ً
اجلودة يف اخلدمات ال�سحية ولكنها خطت فيه خطوات كبرية جدا.
فيخرج مبر�ض جديد نتيجة التلوث.
القدم السكرية
المستخدمة خالل
النتائج قبل البدء في
واأو�سح الدكتور احمد الزهريي من من�سوبي وزارة ال�سحة بجدة
ً
ٌ
ً
�"سابقا" قائال: اخلطاأ الطبّي هو خلل ناجت ٌ عن انعدام اخلربة، والكفاءة
ً
التشخيص والعالج
العالج والفحص
ال�سكرية واحلا�سل على البورد المريكي يف هذا املجال قائال: من الأخطاء
من الطبيب املمار�ض اأو املمرّ�ض وقد يحدث اخلطاأ الطبّي نتيجة ممار�سة ال�سائعة يف املجتمع جند ان مري�ض القدم ال�سكرية يتنقل بني الأطباء بحثا
عمليّة جــراحــيّــة بــطــريــقــةٍ حديثة
وجتـــريـــبـــيّـــة، تـــــــوؤدّي اإىل وفـــاة عن العالج جلروحه وعندما ي�سعب التئام اجلرح، يتجه املري�ض لالأع�ساب الطبية بجدة اأو�ــســح اأن تنظيم
املري�ض اأو اإحداث عاهةٍ م�ستدميةٍ واخلزعبالت ال�سعبية. ومن هنا حتدث الكثري من امل�ساعفات وامل�ساكل الهيكل الإداري والتن�سيق اجليد
بـــه، حــيــث ازدادت ن�سبة حــالت ال�سحية التي� سبّبها املري�ض لنف�سه من خالل ممار�ساته اخلاطئة... لذلك داخـــل املــوؤ�ــســ�ــســات الطبية يقلل
ً
ّ
الوفاة الناجتة عن اخلطاأ الطبّي يجب على املري�ض البحث عن الطبيب املخت�ض بحكمة وعــدم التهاون الكثري من الأخطاء الطبية بعيدا
ً
اإىل معدّلت ٍ عاليةٍ� سنويّا يف جميع ب�سحته لإن عدم التئام التقرحات ال�سكرية واإهمالها قد ينتج عنه ت�سو�ض عــن اخلــطــاأ املــهــنــي مــن الــكــوادر
ً
اأنحاء العامل، ويف الدّول املتقدّمة العظم مما ي�سعّب من عالج القدم ال�سكرية. ويختتم د.بادحدح قائال: اأيها الطبية فعلى� سبيل املثال موظفو
ّ
ً
خ�سو�سا؛ اإذ بلغ عــدد الوفيات املري�ض لتهمل اأي تقرح� سكري مهما كان حجمه. الإ�ــســتــقــبــال واإدخــــــال الــبــيــانــات
ّ
الــنــاجتــة عــن الأخــطــاء الطبيّة يف النظافة الشخصية عــلــيــهــم دور كــبــري ورئــيــ�ــســي يف
ّ
الوليات املتحدة ثمانيةٍ وت�سعني وتقول طبيبة الأ�سنان الدكتورة الآء حممد العبا�سي مبركز� سحي احلــد مــن الأخــطــاء الطبية كذلك
ً
�سالح ال�سهري األــف حالةٍ� سنويّا، ومــن الواجب ال�سالمة بجدة حتدثت قبل فرتة عن مو�سوع النظافة ال�سخ�سية للمري�ض املــوظــفــني الإداريـــــني يف اأقــ�ــســام ماجد الفار�سي
ّ
الطبّي للطبيب املحافظة على حياة وتاأثريها ال�سلبي على تركيز الطبيب يف مزاولة عمله..ومن املهم جدا املــعــمــل والأ�ـــســـعـــة واجلـــراحـــة
ً
املري�ض وحقوقه ال�سحيّة، واأخذ نظافة اأ�سنان املري�ض قبل اللجوء للطبيب وهذه� سكوى عامة من جميع والــتــنــومي اإذا كــانــوا عــلــى قــدر
احليطة واحلذر، واللتزام بالدّقة اأطباء الأ�سنان..الذين يعانون من هذه امل�ساألة. كبري مــن الأحــرتافــيــة والإهــتــمــام
املــتــنــاهــيــة اأثـــنـــاء ممــار�ــســة املهنة وت�سيف قائلة: امل�سكلة الوحيدة اإىل نواجهها هي هاتف ال�سحة والتدريب اجليد فاإن ذلك ي�ساعد
ً
الطبيّة. ٧٣9 وتطبيق نظام املواعيد. فعندما يت�سل املري�ض حلجز موعد... الدكتوره حنان تتحدث للزميل يا�سر الــطــاقــم الطبي يف العمل ويحد
الجراحة العامة يتم حتويله لأي مركز كيفما اتفق لذا اقرتح و�سع موظفني متخ�س�سني خاطئ بولدة طبيعية كان املفرت�ض األ تتم وت�ستبدل باجلراحة القي�سرية. الإ�سعاعي بو�سوح تام ويجب اأخذ الحتياطات الالأزمة لأ�سعة ال�سبغة كي من الأخطاء الطبية وهذه وظيفة
لالإجابة على كل الطلبات وال�ستف�سارات. كما ان بع�ض احلــالت اأفـــرزت اأطفال ذوي اإعاقة حركية وذهنية نتجنب الخطاء الطبية. املدير الإداري يف املن�ساأة الطبية
ً
اما م�ست�سار الإعالم ال�سحي نتيجة عدم اتخاذ القرار ال�سحيح يف الوقت املنا�سب او طريقة توليد ويجب التحقق من� سالمة اأجهزة الأ�سعة ودقتها كي نح�سل على ونــحــن نــتــطــلــع دائـــمـــا ملــثــل هــذه
ال�سيديل� سبحي احلـــداد فيقول انعدام الخبرة خاطئة والرتدد يف طلب العون من زمالئه ذوي اخلربات الأعلى واأحيانا ت�سخي�ض� سحيح دون اأخطاء ويتم تقييم ق�سم الأ�سعة كل ثالثة� سهور الـــكـــوادر الإداريــــــة ون�سعى اإىل
ً
اإح�سائيًا تكرث الأخطاء الطبية يف واأو�سحت الدكتورة حنان الغوابي اأخ�سائية الن�ساء والولدة اأن يحدث اخلطاأ الطبي نتيجة اجهاد الطبيب بــدوام اكرث من� 8 ساعات مع لتحديد م�سادر القوة وال�سعف للتطوير مع ال�سيانة الــدوريــة جلميع توظيفهم بهدف الو�سول لأق�سى
ً
احمد زهريي القطاع اخلــا�ــض مقارنة بالقطاع اخلطاأ وارد يف اأي جمال ويف اأي مهنة ولكنه يف املجال الطبي له قدر اأعلى كرثة املرتددين من املر�سى عليه وعدم وجود عدد اأطباء كاف ٍ للم�ساعدة الجــهــزة ويجب احليطة واحلــذر فيما يخ�ض ال�سالمة الإ�سعاعية عند درجـــــة مـــن اجلــــــودة والتـــقـــان ح�سام ن�سر
احلكومي ، واكـــرث التخ�س�سات من الأهمية لأنه يتعلق بالإن�سان الذي هو اأ�سمى خملوقات الله عز وجل مما يوؤثر على تركيزه بالعمل ويف الأخري ما يحد من الأخطاء الطبية هو فح�ض الأطفال واملري�سات احلوامل وتطبيق اجلودة ودقة الت�سخي�ض وتقليل الأخطاء.
التي تظهر فيها الأخــطــاء الطبية ومن هنا فاخلطاأ الطبي يحظى بقدر كبري من الأهمية والعمل على تفاديه طبيب ذو كفاءة و�سمري وعدد� ساعات معتدلة من العمل. كي نتفادى الخطاء الطبية قدر امل�ستطاع واحلد من خماطرها. ضرورة التبليغ
هي اجلراحة باأنواعها.. والن�ساء
مبا ل يوؤثر على� سحة الإن�سان.
والـــــــــولدة، يــلــيــهــا جـــراحـــة املــخ وتتنوع الأخطاء الطبية بني ما هو مــادي ينتج عن الإهمال وعدم أشعة الصبغة تركيبات األسنان امل�ست�سارة القانونية جنود
والأع�ساب لفتا اإىل اأن منظومة احلــذر مثل تــرك اأو ن�سيان اآلــة جراحية داخــل ج�سم املري�ض اأو فوطة اأما الدكتور ح�سام ن�سر اأخ�سائي الأ�سعة الت�سخي�سية يقول اإنه يف وبينت الدكتورة رجــاء بريني طبيبة اأ�سنان اأن اأغلب املراجعني عــبــدالــلــه قــا�ــســم اأو�ـــســـحـــت اأن
اخلـــدمـــات الــ�ــســحــيــة تــرتــكــز على جراحية ومنها ما هو فني ينتج عن جهل الطبيب وعدم حرفيته يف مهنته جمال الأ�سعة جند اأن الأخطاء تنتج عن عدة اأ�سباب مثل عدم التح�سري لعيادات الأ�سنان يعتقدون اأن جناح العالجات يعود اإىل مهارة الدكتور م�سكلة الأخطاء الطبية موجودة
ثــالثــة اأ�ــســالع وهـــي مــكــان تقدمي مثل و�سف عالج خطاأ اأو عدم جناح اجلراحة اأو اإ�سابة ع�سو� سليم اأثناء اجليد لالأ�سعة يف حالت الأ�سعة التلفزيونية على البطن واحلو�ض والتي مبا ي�سمن عدم حدوث اأخطاء طبية يف العالج اأو اجلراحة يف جمال طب وتتعر�ض لها جميع دول العامل
اخلدمة. مقدم اخلدمة. امل�ستفيد اجلراحة وهذا ينتج عن عدم العلم الكايف واخلربة اجليدة. تتطلب� سيام املري�ض وتناوله اأقرا�سا ما�سة للغازات كما يتطلب� سرب الأ�سنان يعود اإىل عدة عوامل من اأهمها يف حالت عالج الع�سب على� سبيل ول تقت�سر على اململكة العربية
ّ
من اخلــدمــة. واإذا اختلت العالقة اأمــا عن اأ�سباب الأخــطــاء الطبية فهي كثرية نذكر منها على� سبيل املاء واإمتالء املثانة. املثال يحدث ف�سل يف العالج نتيجة عدم التزام املري�ض باملواعيد واإهمال ال�سعودية وهناك جهود حملية
بني اأحد هذه الأ�سالع بداأت تظهر املثال ولي�ض احل�سر عدم توفر الأجهزة وعدم دقتها وغياب التنظيم داخل ويــجــب اتـــبـــاع قـــواعـــد الــفــحــ�ــض يف طــلــب الأ�ــســعــة وكــتــابــة اإ�ــســم الأدوية التي ي�سفها الطبيب مما يوؤدي اإىل ما يعتقد اأنه خطاأ يف العالج. ودولـــيـــة جـــــاري الــعــمــل عليها
هاين بادحدح لنا الأخطاء الطبية ، ولفت احلداد املوؤ�س�سة الطبية وعدم التن�سيق والإهمال وقلة اخلربة وخلل يف التعقيم املــريــ�ــض والــ�ــســكــوى الطبية ونوع كذلك يف حالت تركيبات الأ�سنان فقد يكون هناك خطاأ من معمل تركيبات للحد منها. اأهم امل�ساكل اجلاري جنود قا�سم
اأن الأخـــطـــاء الطبية تنق�سم اىل وعدم الدراية بعلم الأدوية واأثارها اجلانبية ولتفادي تلك الأ�سباب يجب الــــــفــــــحــــــ�ــــــض الأ�سنان وكذلك فــاإن اإهمال املري�ض وعــدم اهتمامه بنظافة الفم من الــعــمــل عــلــيــهــا اأن الـــعـــديـــد من
قــ�ــســمــني: اخــطــاء طــبــيــة فــنــيــة... اأخــذ كل� سبب على حــدة والعمل على ت�سحيحها والإهتمام باجلوانب العوامل الأ�سا�سية يف التهابات اللثة حول الرتكيبات مما الأخــطــاء الطبية ل يتم الإبـــالغ
اأخطاء طبية ادارية. العلمية الطبية بوجه� سحيح وكامل. يقلل من عمرها الإفرتا�سي وك�سرها لذلك فالعالج عنها مــن قــبــل املتخ�س�سني يف
والأنــــظــــمــــة والــتــعــلــيــمــات واأ�سافت كما تنتج الأخطاء الطبية نتيجة قلة اخلــربة الطبية ال�سحيح واملراجعة الدورية والتزام املري�ض الرعاية ال�سحية ب�سبب اخلوف
وُ�ــس ِ ــعــت مــن خـــالل نــظــام مــزاولــة لبع�ض الطباء او تكرب الطبيب عن ا�ستدعاءً من هو اأكرث خربة منه يقلل كثريا من الأخطاء الطبية. مــن الــتــجــرمي والــعــقــاب، اأو قد
ً
املــــهــــن الـــ�ـــســـحـــيـــة. حـــيـــث فــيــهــا اأو طلب املعونة من زمالئه اأو التباطوؤ يف اتخاذ بعد القرارات يتم اإخــفــاوؤهــا مــن قبل املر�سى
التعليمات والتق�سيمات وفيها اخلا�سه باملري�ض. إدخال البيانات وعائالتهم ل�سعورهم باأن التبليغ
اأ�ـــســـالـــيـــب واجـــــــــراءات الــتــعــامــل ومن خالل عملي يف جمال الن�ساء والتوليد قابلت� ــســالح الــ�ــســهــري مدير عنها قــد يــكــون بـــدون اأهمية اأو
والتطبيق معها، ولكن جزءا كبريا� سيدات يعانني من م�ساكل ن�سائية� سائكة نتيجة قرار اإداري يف اأحـــد املجمعات جتاوب من اجلهات احلكومية.
رجاء بريني اآالء العبا�سي
اإلهمال واالجتهاد الخاطئ أودى هاتف صحي لتلقي البالغات
بحياة طالبة على مدار الساعة
ً
الطالبة ذات الـ15 ربيعا تعر�ست حلادث� سري اأثناء عودتها يف با�ض حافلة املدر�سة، اأ�سرع والدها بحملها و�سع املركز ال�سعودي لعتماد املن�ساآت ال�سحية نظاماً لتلقي ودرا�سة
اإىل امل�ست�سفى، ومل يتوقع رغم عدم ظهور اأعرا�ض خطرة عليها اأنها� ستخرج جثة هامدة. وما بني دخول حالت احلوادث اجل�سيمة التي حتدث يف املن�ساآت املعتمدة والأخطاء الطبية
وخروج الطالبة من امل�ست�سفى جمموعة من الإجــراءت التي� سابها الإهمال والجتهاد الطبي الذي مل يحالفه اجل�سيمة وقد حددت وزارة ال�سحة الأحــداث التالية التي يلزم الإبــالغ عنها
التوفيق. رفع الأب� سكوى� سد امل�ست�سفى، وبعد� سل�سلة من التحقيقات التي اأجرتها اإحدى اللجان ال�سرعية الطبية اإجراء ت�سخي�سي اأو عالجي للمري�ض ،جراحة يف املكان اخلطاأ ،� سرر ج�سيم
ً
انتهت الق�سية باإدانة بع�ض الأطباء وتربئة اآخرين ومت حتديد ن�سب التعوي�ض لأهل الطالبة وفقا ملعدلت الإدانة. ناجت عن نقل الدم، انتحار يف ق�سم التنومي، ن�سيان الأدوات والفوط اجلراحية،
ً
هذه واقعة من8 ٧1٣ ق�سية مت عر�سها على جميع الهيئات الطبية وال�سرعية باململكة والبالغ عددها ٣1 هيئة وفقا دواء خاطئ يوؤدي اإىل الوفاة اأو م�ساعفات خطرية، ت�سليم مولود اإىل غري ذويه ،
لالإح�سائيات ال�سادرة عن وزارة ال�سحة عام2015 م. اختطاف مولود ، وفيات المهات احلوامل، وفاة غري متوقعة، فقدان غري متوقع لطرف
اأو وظيفة ع�سو،وان�سداد هوائي لوعاء دموي. وقد األزم املركز ال�سعودي لعتماد املن�ساآت
مناطق تتصدر قضايا األخطاء الطبية ال�سحية امل�ست�سفيات املعتمدة ابتداء من� سهر يناير2016 م بالإبالغ عن جميع احلوادث
اجل�سيمة عن طريق منوذج الإبالغ عن احلوادث اجل�سيمة املوجود يف البوابة الإلكرتونية
3 للمركز ال�سعودي لعتماد املن�ساآت ال�سحية. وذلك خالل)5( اأيام عمل من الإخطار الداخلي
�سجلت مناطق الريا�ض، مكة املكرمة، واملنطقة ال�سرقية اأكرب عدد من الق�سايا املتعلقة بالأخطاء الطبية، ب�سبب التو�سع الكمي يف املوؤ�س�سات ال�سحية( احلكومية والأهلية) عن احلادث اجل�سيم( التاريخ الذي اأخطرت فيه اإدارة امل�ست�سفى عن احلادث.) وهذا يجب اأن
ً
يف تلك املناطق، تليها منطقتا ع�سري والق�سيم. ويف تقرير اآخر� سدر عن وزارة ال�سحة موؤخرا، فاإن عدد املدانني يف ق�سايا الأخطاء الطبية خالل ال�سنوات اخلم�ض الأخرية بلغ يتبعه حتليل ال�سبب اجلذري)RCA( وخطة العمل للحد من املخاطر خالل0( ٣) يوم عمل
ً
ً
نحو6 ٣0٣ ممار�سا� سحيا يعملون يف املن�ساآت ال�سحية احلكومية والأهلية، فيما يت�سدر� سجل تخ�س�ض اأمرا�ض الن�ساء والولدة الن�سبة الأعلى يف اإدانة الأطباء والطبيبات من تاريخ الإخطار باحلادث اجل�سيم. اإ�سافة اإىل خدمة وزارة ال�سحة على الرقم ٧٣9 طوال
بالأخطاء الطبية، بح�سب تقرير الإدارة العامة ملراكز الطب ال�سرعي ٧٣14 هـ، اإذ بلغت ن�سبة الإدانة.5 ٣% من جمموع العاملني بالتخ�س�ض البالغ عددهم5400 طبيب وطبيبة� 24 .ساعة لتقدمي اأرقى م�ستويات اخلدمات املتكاملة واأف�سل معايري الرعاية ال�سحية ال�ساملة
ً
ً
فيما� سجلت جراحة املخ والأع�ساب املركز الثاين بن�سبة اإدانة%1.6 من عدد العاملني يف املجال البالغ عددهم415 طبيبا وطبيبة فقط، وتذيل قائمة الإدانة تخ�س�ض الأ�سعة، اإذ ويتم ا�ستقبال جميع الت�سالت من املر�سى فيما يخ�ض اجلانب ال�سحي الذي تعنى به الوزارة
بلغت ن�سبة الإدانة فيه%0.18 من جمموع العاملني يف املجال البالغ عددهم2200 طبيب وطبيبة. وتلقي بالغات املر�سى والعمل على اجنازها باأ�سرع وقت يف اأي زمان ومكان يف اأنحاء اململكة.