الفتق هو نتوء الأعضاء ، مثل الأمعاء ، من خلال جزء ضعيف من جدار البطن
إذا تركت دون علاج ، فإن الانقسام في العضلة يتسع ويتم دفع كميات أكبر من الأنسجة أو الأعضاء من خلال الفتحة ، مكونة كيسًا
هذا التكتل أو الانتفاخ المرئي هو أحد الخصائص الرئيسية للفتق.
يمكن أن يكون جدار البطن الضعيف موجودًا عند الولادة أو قد يتطور لاحقًا في الحياة
الموقع الأكثر شيوعًا هو الفخذ ، ولكن يمكن أن يتشكل الفتق أيضًا في مناطق أخرى ، مثل السرة
إذا كان من الممكن دفع الكتلة بلطف إلى الخلف من خلال جدار البطن ، فإنها تُعرف باسم الفتق القابل للاختزال
إذا كان الكتلة يقاوم الضغط اليدوي ، فهو فتق غير قابل للاختزال ، مما قد يعني حدوث مضاعفات خطيرة.
يتطلب كلا شكلي الفتق إصلاحًا جراحيًا حيث يخضع ما يقرب من 40 ألف شخص لعلاج فتقهم جراحيًا كل عام ، مما يجعل هذه واحدة من أكثر العمليات شيوعًا.
أعراض الفتق
يمكن أن تختلف أعراض الفتق حسب الموقع والشدة ، ولكنها قد تشمل:
تورم مرئي أو منطقة منتفخة
شعور ثقيل أو غير مريح في القناة الهضمية ، خاصة عند الانحناء
ألم أو وجع ، خاصة عند المجهود (مثل رفع أو حمل أشياء ثقيلة)
اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك
يختفي الورم عندما يكون الشخص مستلقيًا
يتضخم الورم عند السعال أو الإجهاد أو الوقوف.
أنواع الفتق المختلفة
جدار البطن ليس صفيحة صلبة من العضلات وهي مكونة من طبقات مختلفة
هناك مناطق معينة أضعف من الناحية الهيكلية من غيرها ، وبالتالي فهي أكثر عرضة للإصابة بالفتق
تشمل الأنواع المختلفة للفتق:
الأربية – تحدث في الفخذ
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل أكثر من تسعة من كل 10 حالات فتق
تندفع حلقة من الأمعاء ضد الحلقة الصغيرة للعضلة في الفخذ ، مما يؤدي في النهاية إلى تقسيم ألياف العضلات عن بعضها
يصيب الفتق الإربي الرجال أكثر من النساء وهو شائع بشكل خاص في منتصف العمر.
عظم الفخذ – يحدث في أعلى الفخذ حيث تلتقي الساق بالجسم
على غرار الأحداث التي تسبب الفتق الإربي ، تشق الأمعاء طريقها عبر الحلقة العضلية الضعيفة في قناة الفخذ حتى تبرز
هذا الجزء المنفتق من الأمعاء معرض لخطر الاختناق ، وهو من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب عناية طبية عاجلة
الفتق الفخذي أكثر شيوعًا عند النساء.
السري – جزء من القناة الهضمية يدفع من خلال ضعف عضلي بالقرب من السرة أو زر البطن
هذا النوع من الفتق أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة
النساء ذوات الوزن الزائد ، أو اللواتي حملن عدة مرات ، معرضات أيضًا لخطر متزايد.
الجراحي – بعد جراحة البطن ، سيكون موقع الإصلاح دائمًا أضعف من الناحية الهيكلية
في بعض الأحيان ، يمكن للأمعاء أن تندفع من خلال الشق المغلق مسببة فتقًا.
فتق مختنق
إذا كان الفتق يقاوم الضغط اليدوي ولا يمكن إرجاعه من خلال جدار البطن ، فإنه يُعرف بالفتق غير القابل للاختزال
هذا يعني أن الحلقة المعوية يتم شدها بواسطة الحلقة العضلية ، مما قد يؤدي إلى مزيد من التورم في الحلقة وخنق الأمعاء المحاصرة في نهاية المطاف
الفتق الفخذي هو الأكثر عرضة لهذه المضاعفات.
تشمل أعراض الفتق المختنق الغثيان والقيء والألم الشديد
الرعاية الطبية العاجلة والجراحة أمر حيوي
يمكن أن يؤدي الفتق المختنق ، في حالة عدم علاجه ، إلى الإصابة بالغرغرينا في الأمعاء المحاصرة.
الإجراءات الجراحية للفتق
يحتاج كل من الفتق القابل للاختزال وغير القابل للاختزال إلى الإصلاح جراحيًا
تعتمد الإجراءات المختلفة المستخدمة على موقع الفتق ، ولكنها قد تشمل فتح البطن واستخدام الغرز وشبكات النايلون لإغلاق وتقوية الجزء الضعيف من العضلات
يمكن إصلاح الفتق الإربي باستخدام الجراحة بالمنظار
يتم إدخال أداة رفيعة تُعرف باسم منظار البطن ويتم إصلاح الفتق من الداخل
هذا يلغي الحاجة إلى إحداث شقوق كبيرة في البطن.
يجب أيضًا معالجة العوامل الأخرى التي قد تكون ساهمت في حدوث الفتق ، مثل السمنة وترهل العضلات
ومع ذلك ، يعود الفتق في حوالي حالة واحدة من كل 10 حالات ، مما يتطلب جراحة لاحقة.
ثغرة فتاقه
الحجاب الحاجز عبارة عن طبقة عضلية متدلية تحت الرئتين ضرورية للتنفس
أضعف نقطة في الحجاب الحاجز هي فتحة صغيرة تسمح بمرور المريء
فتق الحجاب الحاجز يعني أن جزءًا من المريء والمعدة يبرز من خلال الفتحة في تجويف الصدر.
تشمل الأعراض حرقة في المعدة وصعوبات في البلع. التهاب المريء من المضاعفات المحتملة
يشمل العلاج لتخفيف الأعراض الأدوية المضادة للحموضة ، وفقدان الدهون الزائدة في الجسم والنوم مع ارتفاع الرأس عن القدمين.
