مرض السكري هو حالة تتميز بارتفاع مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم
قد يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى غيبوبة السكري أو فقدان الوعي
الأنواع الثلاثة للغيبوبة المصاحبة لمرض السكري هي غيبوبة الحماض الكيتوني السكري وغيبوبة فرط الأسمولية وغيبوبة نقص السكر في الدم.
غيبوبة الحماض الكيتوني السكري
يحدث الحماض الكيتوني السكري عادةً في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، والذي كان يُعرف سابقًا باسم سكري الأحداث أو داء السكري المعتمد على الأنسولين (IDDM) ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أحيانًا في مرض السكري من النوع 2
يحدث هذا النوع من الغيبوبة بسبب تراكم مواد كيميائية تسمى الكيتونات
الكيتونات شديدة الحموضة وتتسبب في زيادة حمضية الدم.
عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسولين المنتشر ، لا يمكن للجسم استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة.
بدلاً من ذلك ، يتم تكسير الدهون ثم تحويلها إلى كيتونات في الكبد.
يمكن أن تتراكم الكيتونات بشكل مفرط عندما تظل مستويات الأنسولين منخفضة للغاية.
تشمل الأسباب الشائعة للحماض الكيتوني فقدان جرعة من الأنسولين أو الإصابة بعدوى حادة في الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1
قد يكون الحماض الكيتوني أول علامة على إصابة الشخص بداء السكري من النوع الأول.
أعراض الحماض الكيتوني
أعراض الحماض الكيتوني هي:
العطش الشديد
الخمول
كثرة التبول (بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم)
غثيان
التقيؤ
وجع بطن
النعاس التدريجي
التنفس العميق والسريع
رائحة الفواكه أو الأسيتون في التنفس.
من أجل التعرف على العلامات المبكرة للحماض الكيتوني ، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول الذين ترتفع مستويات جلوكوز الدم لديهم بشكل خاص إلى مراقبة متكررة لنسبة الجلوكوز في الدم
يوصى أيضًا بفحص مستويات الكيتون
إذا كان ذلك متاحًا ، يُفضل اختبار كيتون الدم
في حالة عدم توفر اختبار كيتون الدم ، يمكن استخدام اختبار البول.
غيبوبة فرط الأسمولية السكري
تحدث غيبوبة فرط الأسمولية السكري بسبب الجفاف الشديد وارتفاع مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم).
تشمل الأحداث التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم ما يلي:
نسيت أدوية السكري أو الأنسولين
عدوى أو مرض ، مثل الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي
زيادة تناول الأطعمة أو السوائل السكرية.
الأشخاص الأكثر عرضة لهذا النوع من الغيبوبة هم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 ، والذين يعانون من عدوى أو مرض حاد وقللوا من تناول السوائل.
تستجيب الكلى لمستويات عالية من الجلوكوز في الدم عن طريق بذل قصارى جهدها لإزالته ، جنبًا إلى جنب مع كمية كبيرة من الماء.
سيكون الشخص الذي يعاني من فرط السكر في الدم عطشانًا جدًا ، لكن لا يمكنه شرب كمية كافية من الماء لتعويض السوائل المفقودة.
سوف يصابون بالجفاف ويحتاجون بشكل عاجل إلى سوائل في الوريد.
بدون هذا النوع من العلاج ، قد يدخلون في غيبوبة فرط الأسمولية.
تتطور غيبوبة فرط الأسمولية ببطء على مدار عدة أيام أو أسابيع ، لذلك إذا تم الكشف عن ارتفاع مستويات السكر في الدم أو الجفاف وعلاجه مبكرًا ، فيمكن الوقاية من الغيبوبة.
غيبوبة نقص السكر في الدم
قد يحدث نقص سكر الدم ، أو انخفاض مستويات السكر في الدم (أقل من 3.5 ملي مول / لتر) ، إذا كان الشخص يتناول الأنسولين أو بعض أدوية السكري الأخرى (مثل أقراص سلفونيل يوريا):
يأخذ جرعة زائدة أو جرعة زائدة
تمارين شاقة دون تناول طعام إضافي أو تقليل أدويتهم
يفتقد وجبة أو وجبة خفيفة
شرب الكثير من الكحول أو يشرب الكحول دون تناول الطعام.
إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم إلى مستويات منخفضة جدًا ، فقد يصبح الشخص فاقدًا للوعي (غيبوبة سكر الدم) وقد تحدث نوبات.
أعراض نقص السكر في الدم
تشمل أعراض نقص السكر في الدم ما يلي:
رعشه
تسارع النبض أو خفقان القلب
التعرق
ضعف
جوع شديد
ارتباك أو تغير في السلوك أو نعاس أو غيبوبة – قد تحدث هذه الأعراض إذا أصبح مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا للغاية.
يجب تجنب الغيبوبة المطولة أو المتكررة كما يجب معالجة نقص السكر في الدم بسرعة.
الإسعافات الأولية لغيبوبة السكري
تشمل الإسعافات الأولية لمن دخل في غيبوبة السكري ما يلي:
اتصل على الفور للحصول على سيارة إسعاف.
لا تحاول أن تعطيه أي شيء يأكله أو يشربه ، فقد يختنق.
اقلبهم على جانبهم لمنع إعاقة التنفس.
اتبع أي تعليمات قدمها لك المشغل حتى وصول ضباط الإسعاف.
لا تحاول إعطائهم حقنة الأنسولين.
تشخيص الغيبوبة السكرية
الغيبوبة هي حالة طبية طارئة التشخيص السريع يمكن أن ينقذ حياة الشخص
يتم تشخيص سبب حدوث غيبوبة السكري باستخدام عدد من الفحوصات بما في ذلك:
تاريخ طبى
الفحص البدني – قد يرتدي الشخص سوار الطوارئ لتحديد حالته الطبية
تحاليل الدم – بما في ذلك اختبارات مستويات الجلوكوز والكيتون.
