يعتمد صيام مرضى السكري على حالتهم الصحية وعلى مستوى السكر في الدم لديهم ومن الأمور التي يتوجب على مريض السكر من النوع الثاني الالتزام بها أثناء شهررمضان إذا كان علاج المريض باتباع الحمية الغذائية فقط: فعليه الاستمرار في الحمية والمتابعة مع أخصائي التغذية. مع فحص نسبة السكر في بداية أيام الصوم مرة واحدة أو اثنتين في اليوم ثم عند الحاجة فقط.
إذا كان علاج المريض باستخدام أقراص منظم السكر ميتفورمين (جلوكوفاج) فعليه تناول الدواء على جرعتين فقط، الأولى بعد الإفطار والأخرى بعد السحور.
قد يحتاج المصاب إلى أخذ نصف الجرعة فقط عند السحور خاصة في بداية شهر رمضان وهنا يلزم الترتيب مع الطبيب المعالج. أما إذا كان علاج المريض باستخدام أقراص السكر الأخرى:
إذا كان الدواء المتناول على جرعة واحدة قبل شهر رمضان، يجب أخذ نفس الجرعة مع وجبة الإفطار.
إذا كان الدواء المتناول على جرعتين قبل شهر رمضان، يجب أخذ الجرعة الأولى مع وجبة الإفطار ونصف الجرعة الثانية مع وجبة السحور وذلك خوفاً من إمكانية انخفاض نسبة السكر بشكل كبير خلال النهار.