Page 260 IBRAHIM OGAILY

260
/ الكاتب
إبراهيم العقيلي
شركات التأمينرفض
09/01/2023
منذ سنوات تتجدد شكاوى مواطنين ممن لديهم تأمين صحي، من تأخر موافقات بعض
ذويهم عندما يذهبون إلى مستشفيات شركات التأمين على عالج أنفسهم أو والديهم أو
القطاع الخاص طلبا للعالج
ً
.
ً وأحيانا
ترفض شركات التأمين الموافقة على القرار الطبي، وهو أمر يخلق حالة توتر
لدى المراجع وذويه، ويظل في حيرة، متسائال: من الذي يرفض القرار الطبي؟ ولماذا
ً
هو الطبيب أم شركة التأمين؟ الرفض؟ ومن هو القادر على تقييم الحالة، هل
Flow Chart أحيان أخرى ال يعرف المراجع ما يسمى خطة سير اإلجراءات وفي
. سواء بقبول شركة التأمين طلب العالج أو رفضه، وهنا ينشأ مصدر حيرة آخر
السؤال معلقا: ما هي تبعات تدهور حالة المريض في حال رفض شركة التأمين ويبقى
ً
القرار الطبي؟
المراقب ليحتار في فهم قدرة موظفي شركات التأمين على رفض إجراءات طبية إن
أساسية طلبها الطبيب، كما يتصاعد الخوف والتوتر عندما يرفض موظفو شركات
التأمين الحديث مع الطبيب لدى محاولة نقاشهم عن سبب رفضهم الموافقة على عالج
و ، مريض لديهم تأمين صحي لدى هذه الشركة أو تلك
هنا يكب ر السؤال: من المسؤول
عن هذا؟