Page 6 24-02-2018
P. 6
06 ال�سبت/8 جمادى الآخرة1439/هـ الطبية
املوافق/24 فرباير2018/م ال�سنة88 العدد22207
انفلونزا الطيور د�.شرويت ا�شت�شارية الأمرا�ض الباطنية:
مل نكن ن�سمع قبل ع�سر� سنوات نهائيا عن انفلونزا الطيور الكولي�سرتول.. القاتل اخلفي
واأنفلونزا اخلنازير وجنون البقر وفريو�ض كورونا والعديد
من هذه االمرا�ض التي انتقلت للب�سر من احليوانات� سواء جتنب الدهون والتدخني والتزم بالعالج والفح�ص الدوري
الطيور او اخلنازير او البقر او اجلمال واخلفافي�ض. قد يكون
للب�سر انف�سهم عالقة بتطور الفريو�سات وجتددها واكت�سابها جدة- البالد
�سفات تنقلها من موقعها يف احليوانات اإىل االن�سان. اإن دور ال��ك��ول��ي�����س��رول ه��و م����ادة دهنية
ي�سنعها الكبد و حتتاجها خاليا
التوعية الطبية مهم جدا كوقاية لالإن�سان من تف�سي ا�سرار اجل�سم و تدخل يف تكوين بع�ض
هذه الفريو�سات املهجنة املتطورة وي�سرنا امل�ساركة بهذا املقال الهرمونات و الفيتامينات وبالتايل
العلمي املب�سط ملر�ض انفلونزا الطيور. هي مادة هامة جل�سم االن�سان و لكن
د. عبدالله� سائم الدهر م��ازاد عن حده انقلب اإىل� سده و
ما هو مر�ض انفلونزا الطيور؟ لذلك ارتفاع معدالت الكولي�سرول
ه���و م��ر���ض ف��ريو���ش��ي ي�����ش��ي��ب ال��ط��ي��ور ال��داج��ن��ة بالدم� سواء بزيادة انتاج الكبد له
وال��ربي��ة ، ومي��ك��ن اأن ي�شيب اأن��واع��ا اأخ���رى من اأو ب��االف��راط يف االأط��ع��م��ة الغنية
احليوانات والثدييات. بالكولي�سرول ي�سكل خطرا علي
ما هو الفريو�ض امل�شبب؟� سحة االإن�سان.
ه��و ال��ف��ريو���ضA امل�����ش��اب��ه ل��ف��ريو���ض الن��ف��ل��ون��زا هذا النوع علي املدة الزمنية و درجة ارتفاع
الب�شرية ، وي�شمى بفريو�ض "انفلونزا اأفيان(" اأو الدكتورة� شرويت حممود اأحمد ا�شت�شارية معدل الكولي�شرتول ال�شار بالدم و تتمثل
فريو�ض انفلونزا الدواجن) لأن الدجاج هو اأكر ومدر�شة الأم��را���ض الباطنية مب�شت�شفي خطورته يف انه قد يت�شبب بحدوث ت�شلب
اأنواع الطيور احلا�شنة والناقلة له. الأطباء املتحدون ، تتناول جواب عدة عن بال�شرايني و جلطات بالقلب يف� شن مبكرة
كيف ينتقل الفريو�ض من الطيور امل�شابة اإىل الإن خطر الكولي�شرتول ال�شار ، حيث ت�شري و لذلك مبجرد ت�شخي�شه لبد من عالجه و
�شان؟)1 يف البداية اإىل ان هناك نوعني اأ�شا�شيني متابعته بكل حزم. كذلك الطفال الذين يتم
ع��رب ال��ت��ن��ف�����ض ح��ني ي�شتن�شق الإن�����ش��ان ال����رذاذ من الكولي�شرتول: الأول قليل الكثافة وهو ت�شخي�شهم بارتفاع الكوي�شرتول العائلي
املتطاير من اأنوف الطيور امل�شابة( حية اأو ميتة) و النوع ال�شار)LDL( و الكولي�شرتول لب��د من معاجلتهم و الزامهم بنمط حياة
الذرات اجلافة لربازها املتناثر مع الغبار. عايل الكثافة وهو النوع اجليد� .)HDL( شحي لتجنيبهم ال�شابة بت�شلب� شرايني
)2 خمالطة ال��دواج��ن امل�شابة ومل�ض خملفاتها و وت���ت���م���ث���ل خم����اط����ر ال�����ش����اب����ة ب���ارت���ف���اع مبكر.
اإفرازات جهازها التنف�شي. الكولي�شرتول بالدم يف اان رتفاع ن�شبة لكن م��اذا ع��ن اع��را���ض ال�شابة بارتفاع
)3 التما�ض مع الأ�شطح اأو الأدوات امللو ّ ثة بتلك الكولي�شرتول ال�شار بالدم ي�شبب تر�شبها الكولي�شرتول ؟؟
د� .سرويت حممود
املخلفات والإفرازات. علي جدران ال�شرايني مما ي�شبب ت�شلبها ن جتيب: ارتفاع م�شتويات الكولي�شرتول
)4 ح���الت ال��ت��ع��ر���ض ت����زداد اأث��ن��اء عمليات ذب��ح و اعاقة مرور الدم بها مما ي�شاهم بحدوث ب��ال��دم ع��ادة لي�شبب اأي اأع��را���ض و غالبا عندهم تاريخ عائلي بارتفاع كولي�شرتول
ّ
ال��دواج��ن ون���زع ري�شها وتقطيعها وحت�شريها الذبحة ال�شدرية و جلطات القلب وال�شكتة مايكت�شف ب��ال�����ش��دف��ة اأث��ن��اء فح�ض ال��دم الدم العائلي.
للطهي. او اجللطة الدماغية ، م�شيفة ب��اأن ارتفاع ، ول��ك��ن يف ب��ع�����ض احل�����الت ق���د يرت�شب* الوقاية والعالج:
هل هناك تخوف من تناول البي�ض والدجاج ؟ الكولي�شرتول يعد من اأهم عوامل اخلطورة الكولي�شرتول يف اجللد و الأوت��ار م�شببا دائما الوقاية خري من العالج ، وتو�شح
ل يوجد اأي تخوف من تناول البي�ض والدجاج)1 حماية الطيور يف اأماكن تربية ال��دواج��ن من)2( الل���ت���زام ال��دائ��م بالنظافة ال��ع��ام��ة والنظافة لال�شابة ب��اأم��را���ض القلب و ال�����ش��راي��ني و بقع اأو عقيدات� شفراء علي اجللد. وكذلك ال��دك��ت��ورة� شرويت حممود اأن اأه��م طرق
�شرط اأن يتم طهيها جيداً بدرجات حرارة ل تقل الخ��ت��الط بالطيور ال��ربي��ة وامل��ه��اج��رة ، واإق�شاء ال�شخ�شية مثل: تغطية الفم والأنف باملنديل عند ت���زداد م��ع��دلت اخل��ط��ر يف ح��ال��ة ال�شابة يف بع�ض الح��ي��ان تظهر حلقات رم��ادي��ة ال��وق��اي��ة ه���ي امل��ح��اف��ظ��ة ع��ل��ي من���ط غ��ذائ��ي
عن� شبعني درجة مئوية اأو اأكر لن الفريو�ض ل البط عنها لأنه حامل للمر�ض. ال�شعال اأو العط�ض وغ�شل اليدين ب�شكل متكرر بال�شكري اأو ارتفاع ال�شغط او التدخني علي حافة القرنية و ظهورها قبل اخلم�شني��� ش��ح��ي م���ت���وازن ب��ت��ج��ن��ب الغ���ذي���ة الغنية
يعي�ض يف مثل درجات احلرارة هذه. مع مالحظة)2 و�شع الطيور النافقة يف اأكيا�ض بال�شتيكية خ��ا���ش��ة ق��ب��ل وب��ع��د ال��ت��ع��ام��ل م��ع حل���وم ال��دواج��ن مما يزيد الهتمام اأك��ر ب�شرورة خف�ض من العمر قد ينذر بارتفاع الكولي�شرتول ب��ال��ك��ول��ي�����ش��رتول ك���ال���زي���وت امل���ه���درج���ة و
اأن التربيد اأو التجميد ل يقتل الفريو�ض. واإع��دام الطيور احلية ثم دفنها جميعاً يف حفرة والطيور النيئة. معدلت الكولي�شرتول. بالدم. الدهون احليوانية و النتظام علي ممار�شة
ما هي اأعرا�ض اأنفلونزا الطيور لدى الطيور؟ عميقة مع و�شع اجلري عليها اأو حرقها يف نف�ض)3( مراجعة الطبيب فوراً عند ال�شعور بوجود اأي* العامل الوراثي: وي��ن�����ش��ح ع��م��ل حت��ل��ي��ل دم ل��ق��ي��ا���ض ن�شب ال��ري��ا���ش��ة و جت��ن��ب ال��ت��دخ��ني و احل��ر���ض
-1 الإع��ي��اء ال�شديد ال��ذي ق��د ي�شل اإىل النفوق مكان الإ�شابة. من الأعرا�ض املر�شية املذكورة. وح��ول دور ال��وراث��ة يف ال�شابة بارتفاع الكولي�شرتول لكل م��ن بلغ الع�شرين من ع��ل��ي ان��ق��ا���ض ال����وزن و ال��و���ش��ول ل��ل��وزن
املفاجئ يف%100 من الطيور امل�شابة)3 . التخل�ض بنف�ض الطريقة من البي�ض وال�شماد)4( الل���ت���زام ب��ال���ش��رتاط��ات ال�شحية ل�شمان ال��ك��ول��ي�����ش��رتول ب��ال��دم ، ت��ق��ول ال��دك��ت��ورة ع��م��ره بحيث ي��ت��م ت��ك��رار التحليل ب�شكل املثايل ويف ح��ال ا�شتمرار ارت��ف��اع ن�شب
ب- خمول وانتفا�ض الري�ض مع فقدان ال�شهية. والأعالف وكل ما يت�شل برتبية الدواجن� .شالمة حلوم وبي�ض الطيور وت�شمل���� :ش���روي���ت: ه���ن���اك م����ا ي���ع���رف ب���ارت���ف���اع روتيني كل� 6-4 شنوات. الكولي�شرتول فهناك العديد م��ن الدوي��ة
ج- ان��خ��ف��ا���ض ح���اد يف اإن���ت���اج ال��ب��ي�����ض وي��ك��ون)4 معاملة الطيور النافقة باأية اأ�شباب اأخرى غري-1 التحقّق من طهي حلوم الدواجن متاماً( عدم كولي�شرتول ال��دم العائلي و ال��ذي تت�شبب كذلك لبد من متابعة ن�شب الكولي�شرتول التي ت�شاهم بخف�ض ن�شبة الكولي�شرتول
البي�ض الناجت منها لني الق�شرة. الأنفلونزا بنف�ض طريقة الطيور امل�شابة. وجود اأج��زاء" وردية" اللون) ومن طهي البي�ض ف��ي��ه وراث�����ة ن���وع م��ع��ني م���ن اجل��ي��ن��ات يتم ب�شكل دوري لكل من مر�شى داء ال�شكري ب��ال��دم و ت�شاعد علي الوقاية م��ن امرا�ض
د- تورم الوجه والعرف مع ازرقاق لونها)5 . تطهري جميع الأم��اك��ن املخ�ش�شة للدواجن اأي�شاً( التاأكّد من عدم�" شيالن" ال�شفار ومتا�شك توريثه من الب��اء لالبناء و تعتمد خطورة و ارتفاع� شغط الدم و كذلك املدخنني و ملن القلب و ال�شرايني.
ه-� اإ�شهال مائي حاد و�شديد. والطيور باملطهرات مثل الأيودين والأمونيا. البيا�ض.)
و- ظهور بقع نزفية داخل فم الطري( املنقار) ويف)6 احل��ر���ض على لب�ض الثياب ال��واق��ي��ة وارت���داء-2 احل��ر���ض ع��ل��ى ف�شل ل���وح تقطيع ال��دواج��ن
العينني مع اإفرازات اأنفية وفمية. ال��ق��ف��ازات والأح��ذي��ة املطّاطية املتينة وال��ن��ظّ��ارات والأدوات امل�����ش��ت��خ��دم��ة يف ال��ت��ق��ط��ي��ع ع���ن تلك
ز- التهاب� شديد يف ملتحمة عني الطري امل�شاب. الواقية وا�شتخدام الأقنعة اجلراحية العادية يف امل�شتخدمة لتقطيع اخل�شروات اأو الفاكهة.
ما هي اأعرا�ض اأنفلونزا الطيور لدى الإن�شان؟ ح��ال ع��دم توافر الأقنعة التنف�شيةN95 العالية-3 غ�شل البي�ض جيداً قبل ك�شره لأن ق�شر البي�ض
اأع���را����ض م�شابهة لأع���را����ض الإن��ف��ل��ون��زا ال��ع��ادي��ة الفعالية عند التعامل م��ع ال��ط��ي��ور للوقاية وملنع اخلارجي قد يكون ملوثاً بف�شالت الطيور.
وت�����ش��م��ل: ارت���ف���اع درج����ة احل������رارة وال�����ش��داع انت�شار العدوى من الدواجن امل�شابة اإىل ال�شليمة-4 . غ�شل جميع الأدوات امل�شتخدمة يف تقطيع
وال�����ش��ع��ال( ال��ك��ح��ة) وال��زك��ام وال��ت��ه��اب احلنجرة)7 اإب��الغ اجلهات املخت�شة ف��وراً عند ال�شك يف وت��ن��ظ��ي��ف ال���دواج���ن ب���امل���اء ال���داف���ئ وال�����ش��اب��ون
وال�شعور بالتعب واأمل الع�شالت. ثم تتطور هذه وجود حالة مر�شية. وتطهريها بالكلور قبل وبعد ال�شتخدام.
الأعرا�ض اإىل تورمات يف جفون العني والتهابات ثانياً: اإجراءات وقائية لالإن�شان-5 : جت��ن��ب ت��ن��اول الأط��ع��م��ة ال��ت��ي ي�شتخدم فيها
رئوية قد تنتهي باأزمة يف التنف�ض ثم الوفاة)1( . اتباع اأ�شلوب حياة� شحي واحل��ذر من كل البي�ض النيء ول تتطلب درج��ة ح��رارة عالية يف
ما هي طرق الوقاية من مر�ض انفلونزا الطيور؟ ما ينق�ض مناعة اجل�شم مثل: التدخني وال�شهر اإع��داده��ا مثل املايونيز امل��ع��د منزلياً اأو البي�ض
اأولً: اإج����راءات وقائية ملنع انت�شار ال��ع��دوى بني والإره��اق وال�شغط النف�شي وتناول الطعام غري الن�شف م�شلوق.
الطيور: ال�شحي-6 . جتنب ذبح الدواجن ونتف ري�شها يف املنزل.
درا�سة حت�سم جدوى م�سادات االكتئاب اجلدل يتجدد حول خطورة قوارير البال�ستيك
حتذير قدمي متجدد من القوارير البال�شتيكية اإىل ه��ذا امل��رك��ب. وه���ذا يعني اإن ق��ن��اين مياه
ح�����ش��م��ت درا����ش���ة ط��ب��ي��ة واح������دة م���ن اأك���ر لكنها ل تعني اأن��ه يجب اأن يتحول اجلميع امل�شنعة لال�شتخدام ملرة واحدة ، فقد اكت�شف ال�شرب امل�شتخدمة لفرتة طويلة ت�شكل خطورة
ّ
الق�شايا الطبية اإث�����ارة ل��ل��ج��دل ل��ت��وؤك��د اأن اإىل هذه العالجات. علماء بجامعة اإك�شرت الربيطانية اآث��ار مركب كبرية على ال�شحة ، فيما اختلف معهم الحتاد
م�شادات الكتئاب فعالة يف عالج املر�ض. واأ���ش��اف��وا اأن� شبب ذل��ك ه��و اأن ال��درا���ش��ة البي�شفينولA ، يف اأج�شام املراهقني ، وهو الربيطاين للبال�شتيك الذي انتقد ال�شتنتاجات
وتو�شلت الدرا�شة، بناء على حتليل بيانات تبحث متو�شط فعالية الأدوي��ة ولي�ض كيفية م��رك��ب كيميائي ي��دخ��ل يف��� ش��ن��اع��ة ال��ق��ن��اين م�شريا اإىل اأن درا�شات عديدة اعلنت� شابقا اأن
522 جتربة� شملت� 116477 شخ�شا، اإىل عملها بالن�شبة لالأفراد على اختالف اأعمارهم البال�شتيكية امل�شتخدمة يف تعبئة مياه ال�شرب حفظ املواد الغذائية واملياه يف حاويات وقناين
اأن21 نوعا من م�شادات الكتئاب ال�شائعة اأو جن�شهم، و�شدة الأعرا�ض واخل�شائ�ض وحاويات بال�شتيكية حلفظ املواد الغذائية. م��ن البال�شتيك ل ي�شكل خ��ط��ورة كبرية على
فعالة يف خف�ض اأعرا�ض الكتئاب احلاد. الأخرى. واج���رى خ���رباء ال�شحة حتليالت طبية ل� 94 ���شحة الإن�شان.
وقال امل�شرفون على الدرا�شة، التي ن�شرتها وق��ال��ت ك��ارم��ني ب��اري��ان��ت، م��ن الكلية امللكية مراهقا فاكت�شفوا ه��ذا امل��رك��ب يف86 باملئة على اأية حال فاإن ال�شتعمال والغ�شل املتكرر
دوري���ة" لن�شيت"، اإن النتائج ت�شري اإىل ل���الأط���ب���اء ال��ن��ف�����ش��ي��ني": اإن ه����ذه ال��ب��ي��ان��ات منهم كما� شمل ال�شتبيان اأ�شئلة ع��ن امل��واد للقوارير ذات ال�شتخدام الواحد قد يت�شب ّ ب
اإم��ك��ان��ي��ة ا���ش��ت��ف��ادة الكثري م��ن امل��ر���ش��ى من امل�شتقاة من درا�شات� شابقة حت�شم اأخريا الغذائية التي يتناولونها، حيث اأن املركبات بتفكك يف تركيبة البال�شتيك، ما يزيد الأم��ر
اأدوية م�شادات الكتئاب. ج���دل ب�����ش��اأن م�����ش��ادات الك��ت��ئ��اب، وتظهر الكيميائية املوجودة يف الأكيا�ض البال�شتيكية���� ش���وءاً،اإذ تبني اأن ّ م�شتويات الباكترييا يف
وت�����ش��ري الإح�������ش���اءات اإىل ت�����ش��ج��ي��ل نحو ع��ل��ى ن��ح��و وا���ش��ح فعالية ه���ذه الأدوي�����ة يف تنتقل اإىل امل��واد الغذائية اأي�شا. وعندما طلب ال��ق��واري��ر التي ت�شتعمل لأك��ر م��ن م��رة تفوق
ّ
64.7 مليون و�شفة طبية لأدوية اكتئاب يف رفع احلالة املزاجية وم�شاعدة اأولئك الذين من امل�شاركني يف الدرا�شة ع��دم تناول مواد امل��ع��دلت امل�شموح ب��ه��ا، الأم���ر ال���ذي يعر�ض
ّ
بريطانيا وحدها خالل2016 ، وهو اأكر من يعانون من الكتئاب." غ��ذائ��ي��ة حمفوظة يف اأك��ي��ا���ض البال�شتيك، مل مل�شاكل� شحية ل ي�شتهان بها.
�شعف الرقم امل�شجل عام2006 ، وهو31 واأ�شافت" :ال�شئ الأهم هو اأن هذه الدرا�شة ينخف�ض م�����ش��ت��وى م��رك��ب ال��ب��ي�����ش��ف��ي��ن��ول يف ويف اأبحاث يف ال�شياق نف�شه يف جامعة تك�شا�ض،
مليون و�شفة. حت��ل��ل ب��ي��ان��ات غ��ري م��ن�����ش��ورة ل���دى� شركات بولهم. ت��ب��ني اأن ا���ش��ت��ع��م��ال ال����ق����ارورة ال��ب��ال���ش��ت��ي��ك��ي��ة
وق��ال��ت الكلية امللكية لالأطباء النف�شيني اإن الأدوي���ة، وتظهر اأن نتائج ال��درا���ش��ات التي ويقول اخلرباء اإن احلمية الغذائية نف�شها ل7��� اأي��ام فقط قد ي�شبب لك املر�ض
ال��درا���ش��ة" ح�شمت اأخ����ريا اجل����دل ب�����ش��اأن اأج��رت��ه��ا ه��ذه ال�����ش��رك��ات لي�شت م��وؤث��رة يف ال��ت��ي ك��ان��ت ت��ه��دف اإىل ب���ح���دّة ت������وازي اأع���را����ض
م�شادات الكتئاب." نتيجة الدرا�شة، ومن ثم تتاأكد الفائدة الطبية ت���خ���ف���ي�������ض م�������ش���ت���وى ال��ت�����ش��م��م ال��غ��ذائ��ي،ل��ذل��ك،
وخ�شلت حتليالت� شملت معلومات من522 لهذه الأدوية بدون تاأثري� شركات الأدوية." امل����رك����ب امل���ذك���ور وحل��م��اي��ة ن��ف�����ش��ك ِ م��ن ه��ذه
جت��رب��ة ط��ب��ي��ة وت�����ش��م��ن��ت ع��الج��ات ق�شرية بيد اأنها قالت اإن الدرا�شة ل تفيد يف معرفة ل�����دى ال��ع��ي��ن��ة م��ن امل�����ش��اع��ف��ات، اح��ر���ض
الأج���ل لالكتئاب احل��اد ل��دى البالغني، اإىل الطريقة التي ت�شاعد املر�شى الذين يعانون امل���راه���ق���ني مل تكن على ا�شتعمال قارورة
اأن جميع الأدوي���ة فعالة مقارنة بالعالجات م��ن اك��ت��ئ��اب غ��ري ق��اب��ل ل��ل��ع��الج، وال��ذي��ن مل ف���ع���ال���ة، لأن������ه ح��ت��ى امل������اء م������رة واح�������دة ل
ّ
الوهمية. تتح�شن حالتهم بعد تناولهم اأي من اأدوية املواد الغذائية التي مل اأك���������ر، وال����ل����ج����وء اإىل
وق��ال اأن��دري��ا� شربياين، كبري الباحثني من الكتئاب ال21� التي� شملتها الدرا�شة. تكن حمفوظة يف اأكيا�ض القوارير الزجاجية، املعدنية
جامعة اأوك�����ش��ف��ورد، لبي ب��ي� شي اإن هذه وقال غلني لوي�ض، اأ�شتاذ الأمرا�ض النف�شية اأو ح���اوي���ات بال�شتيكية اأو ال��ب��ال���ش��ت��ي��ك��ي��ة ال�شلبة
الدرا�شة هي" القول الف�شل يف ظل جدل واأ�شاف": تو�شلنا اإىل اأن معظم م�شادات اأنباء جيدة للمر�شى والأطباء." بجامعة كوليدج لندن اإن ال�شئ" املمتاز" كانت حتتوي على مكونات امل��خ�����ش�����ش��ة ل��ال���ش��ت��ع��م��ال
طويل ب�شاأن فعالية م�شادات الكتئاب يف الكتئاب ال�شائعة فعالة من حيث عالج ن�شب وقال امل�شرفون على الدرا�شة اإن النتائج قد هو اأن الدرا�شة تقدم" الدليل القاطع" على تعر�شت خ��الل ت�شنيعها املتكرر.
عالج املر�ض." الكتئاب املعتدلة وال�شديدة، واأعتقد اأنها ت�شاعد الأط��ب��اء يف و�شف العالج الأمثل، فعالية م�شادات الكتئاب.