Page 5
P. 5




محليات




الثنني7 ربيع الأول1441 ه� املوافق4 نوفمرب2019 م ال�سنة89 العدد5 22808

مسكنات األلم.. أخطاء شائعة وعواقب وخيمة









جدة- يا�سر بن يو�سف املنظمة اإىل اأن ما يزيد عن ن�سف الأدوية جميعها يتم و�سفها اأو� سرفها اأو
توؤكد منظمة ال�سحة العاملية اأن تر�سيد ا�ستخدام الأدوي���ة يحتاج اإىل اأن بيعها على نحو غري مائم، واأن ن�سف املر�سى ل يتناولون الأدوية على نحو

يح�سل املر�سى على الأدوية املنا�سبة لحتياجاتهم ال�سريرية بجرعات تلبي� سحيح فيما يوؤدي الإفراط يف ا�ستخدامها اأو ا�ستخدامها غري الكايف اأو� سوء
احتياجاتهم لفرة زمنية كافية وباأقل التكاليف لهم وملجتمعهم فال�ستخدام ا�ستخدامها اإىل اإهدار املوارد القليلة وانت�سار املخاطر ال�سحية على نطاق

غري الر�سيد لها ميثل م�سكلة كبرية يف جميع اأنحاء العامل. وت�سري تقديرات وا�سع.


فاحلذر مهم و�سروري عند ا�ستخدام
الأدوية ب�سكل عام، وامل�سكنات ب�سكل
خا�ص حيث اإنها الأكرث تنوعاً و�سيوعاً
وا�ستخداماً لقدرتها على تخفيف الأمل
ب�سكل حمدد وانتقائي كما تتوافر يف
ال�سيدليات وقد ت�سرف دون و�سفة
طبية.
وق����د ت���ن���اول���ت و����س���ائ���ل ال��ت��وا���س��ل
الج����ت����م����اع����ي م�������وؤخ�������راً م�������س���كّ���ن
"ديكلوفيناك" ب��اع��ت��ب��ار اأن حقنة
واح���دة منه ق��ات��ل��ة!!.. وه��ذا امل�سكن
يعترب اأح���د اأك���رث ال��ع��ق��ارات الطبية
امل�����س��ادة ل��ال��ت��ه��اب��ات ان��ت�����س��اراً يف
بريطانيا يف حني ت�سدد الهيئة املنظمة
لاأدوية ومنتجات الرعاية ال�سحية
فيها على اأنه قد يزيد ب�سكل كبري من
خماطر ح��دوث اأزم��ة قلبية اأو� سكتة
دماغية لبع�ص املر�سى ون�سحت مَن
ي��ع��ان��ون م�ساكل خ��ط��رية يف القلب
بعدم اللجوء اإل��ي��ه، وج��اء ذل��ك عقب
مراجعة اأوروبية ملخاطر تناول مادة
"ديكلوفيناك" بينما يلجاأ املايني اإىل
ا�ستخدامه للتخفيف من بع�ص الآلم
مبا فيها ال�سداع واآلم الظهر والتهاب
املفا�سل.
وق��د تنوعت اآراء املخت�سني الذين
التقتهم( ال��ب��اد) ح��ول ا�ستخداماتها
واآثارها على املدى البعيد
ورك������ز ال���دك���ت���ور حم��م��د اأن له خماطراً واآث��اراً والإ���س��ه��الت والطفوح قاندية: مخاطر بعض المسكنات
���س��ال��ح ب��ك��ر ق��ان��دي��ة من
جانبية عديدة ويكمن
اجللدية..الخ."
م��ن�����س��وب��ي��� س��ح��ة ج���دة
�سابقاًعلى( الديكلوفيناك) ذل��ك يف الإك��ث��ار منها واأ���������������س��������������اف أخطر أنواع
وت����ك����راره����ا ي���وم���ي���اً
د�����.س����ج����ي����ن����ي
ب��اع��ت��ب��اره اأخ��ط��ر اأن���واع
م�����س��ك��ن��ات الأمل، م��ب��ي��ن��اً ول������ف������رات ط���وي���ل���ة قائاً": اأم����ا المسكنات تؤدي
���س��واءً كانت حقناً اأو
ف��ي��م��ا ي��ت��ع��ل��ق
مبا هو منت�سر
اآث����اره اجلانبية ال��ت��ي قد اأقرا�ساً لأنها� ستوؤدي ه������ذه الأي��������ام لفشل كلوي
توؤدي اإىل ف�سل كلوي حاد
اإىل تقرحات ونزيف
بالإ�سافة اإىل تقرحات يف
اجل��ه��از اله�سمي ونزيف د. حممد قانديه وم�������ن ج����ان����ب����ه ي����رى ال�������ت�������وا��������س�������ل حاد
داخلي مميت."
ع�����رب و����س���ائ���ل
مِ���������ن اأن ح���ق���ن���ة
الأخ��ط��اء الطبية املتكررة
م���ع الأخ������ذ يف الع��ت��ب��ار ال���������س����ي����ديل��� س��م��ري( ديكلون) لها تاأثري قاتل، فهذا غري مكانه التأثير على
(ال���دي���ك���ل���وف���ي���ن���اك) اأو
���س��ع��ث ع�����س��و ج��ام��ع��ة
عند اإعطاء احلقن واإ�سابة
ه������ارف������ارد اأن دواء
لأن����������ه
الأع�������س���اب، م�����س��دداً على)Diclofenac( ،� سحيح ولكنه قد يوؤدي اإىل ف�سل كلوي ي�����ع�����م�����ل1 كريات الدم
وج����وب ع���دم ا���س��ت��خ��دام��ه ب�سقيه��� س��ودي��وم اأو اإذا اأخذ عن طريق احلقن الوريدي اأما ب������اأم������ان م��ع ومرضى
اإل م��ن ق��ب��ل متخ�س�سني
ب��وت��ا���س��ي��وم، يجب األ
عن طريق الفم اأو احلقن يف الع�سل
ه������وؤلء امل��ر���س��ى
ويف مكان منا�سب وجمهز يعطى مطلقاً للمر�سى فيكون ل��ه ت��اأث��ريات جانبية مماثلة مع مر�سى الكلى لأن��ه مع الحساسية
وي�ستخدم اأي�����س��اً بحذر
ك��امل�����س��ت�����س��ف��ي��ات وذل����ك د� ,أ�سامة� سجيني م�������س���اك���ل يف ال��ك��ل��ى غري ال�ستريويدية واأن��ا هذا المسكن ال�ستخدام املتكرر من2
ب����الإم����ك����ان����ات ال����ازم����ة
ال����ذي����ن ي���ع���ان���ون م��ن
لنظائره من م�سادات اللتهاب
شعث:
للتدخل يف حالة ح��دوث
�سخ�سياً ا�ستعملته
وح�����ت�����ى ال������ذي������ن ل
امل��م��ك��ن اأن ي���وؤدي
اأعرا�ص جانبية.
ع������دة م��������رات ع��ن
يعانون منها لتاأثريه
احل��داد م�ست�سار الإع��ام ال�����س��يء ع��ل��ى ال��ك��ل��ى ط�����ري�����ق احل���ق���ن ال يصرف ك������ب������رية ع���ل���ى قلبية أو سكتة3
اإىل م�������س���اك���ل
َ ّ
اأم�����ا ال�����س��ي��ديل� سبحي
وامل�سوؤولية كاملة تقع
يف ال����ع���������س����ل
حدوث أزمة
املدى الطويل.
ال�سحي فله راأي اآخر يف
على الأط��ب��اء يف عدم
ك��ل��م��ا ت��ع��ر���س��ت
واأي���������������������س����������اً
لمرضى
اأ���س��رار( الديكلوفيناك)
ل����ن����وب����ة م��غ�����ص
التنبه لتاأثريه املبا�سر
ا���س��ت��ع��م��ال��ه يف
كلوي اأثناء طرح
���س��ح��ي��ح ف���اإب���رة واح���دة
اأنا اأفّ�سل�( سولبادين)
ال��ك��ل��ى ل��ل��ح�����س��وة
وف���������رة ع�������اج ل
يف�سره بقوله": هذا غري د� ,سبحي حد�د على الكلى و�سخ�سياً وب������خ�������������س������و�������ص الكلى ن����ط����اق حم�����دود دماغية اإلصابة
م���ن���ه ل ت��ق��ت��ل ول ح��ت��ى
ك��م�����س��ك��ن اأف�����س��ل من
تزيد عن10 اأي��ام مع
امل�ستح�سر ذو ال��ت��اأث��ري
خ��م�����س��ة اأو ع�������س���رة اإل( دي��ك��ل��وف��ي��ن��اك) اإىل القاتل( ديكلون) فقد يكون هناك م��ر���س��ى ال�����س��غ��ط امل��رت��ف��ع4 بالسكري
اإذا ك���ان ل���دى ال�سخ�ص
مال نهاية وهذا راأيي
ح�سا�سية نحوها ورمب��ا وحتليلي العلمي." م�سكلة تلوث اأثناء الت�سنيع ت�سببت لأنه يزيد من ارتفاع ال�سغط يف حني وعسر
اأن اأدوي����ة ارت��ف��اع ال�سغط تقلل من
هذا ماح�سل مع ال�سخ�ص ال�������س���ي���ديل اأ����س���ام���ة فيما ح���دث وه���ي ب��ح��اج��ة اإىل بحث مفعول الفولتارين ول الهضم
الذي حتدث يف الت�سجيل
اإن ك���ان���ت ال����رواي����ة تلك� سجيني من من�سوبي وتق�سي ويف وقت� سابق كان هناك ل ي�����س��ت��خ��دم مل���ن ل���دي���ه ح�����س��ا���س��ي��ة تأثير سيء
���س��ح��ة ج����دة��� س��اب��ق��اً
العديد من التحذيرات والحتياطات
م���ن ال����س���ربي���ن ك��م��ا ل ميكن
على الكلى
�سحيحة."
وا���س��ت��ط��رد": ول���و ك��ان د� .سمري� سعث م��اج�����س��ت��ري حت��ال��ي��ل ف���ق���د ح������ذرت م��ن��ظ��م��ة سجينى: ح��ق��ن اأث���ن���اء احلمل والمعدة5
واحل������ا�������س������ل ع���ل���ى
ح���ول ح��ق��ن دي��ك��ل��وف��ي��ن��اك
ا���س��ت��خ��دام ف��ول��ت��اري��ن
الأم���ر� سحيحاً اأن اإب��رة
ال�سحة الأمريكية
اأدوي�����ة ق���ال": يجب
لأن�����ه ي��ع��م��ل على
تقتل لتوفى ن�سف الب�سر احل����ر�����ص ع���ل���ى زي�����ادة م�����ن ا����س���ت���خ���دام زيادة جرعات قفل قناة دكتي�ص إسهاالت وطفوح جلدية
واح�����دة م���ن ه���ذا امل�سكن
هذه احلقن وهي
جرعات الوعي نحو ا�ستخدام كافة
اأرترييو�سي�ص
لأنها موجودة يف طوارئ اأي م�سفى امل�سكنات والإق���ال من تعاطيها قدر م�����ن م�������س���ادات الوعي مهمة ل����ل����ج����ن����ني يف
للمراجعين
ولب����د م��ن��ه��ا يف احل�����الت ال��ط��ارئ��ة
الل����ت����ه����اب غ��ري
وت�سبح الإب����رة ق��ات��ل��ة ل��و ك���ان ل��دي الإم���ك���ان واأن ت��ك��ون حت��ت اإ���س��راف ال�����س����ت����ريودي����ة م��رح��ل��ة مبكرة فولتارين ت�ساعد على تخفيف الأمل على للع�سل لتخفيف جميع الآلآمل التي
طبي فبع�سها يوؤثر على املعدة موؤدياً
ال�سخ�ص ح�سا�سية منها مثلها مثل للقرحة، وبع�سها على الكلى م�سبباً مل����ر�����س����ى ال���ق���ل���ب والمرضى م���ن احل��م��ل وم��ن الفور وب�سكل اآمن خال دقائق معدودة يعاين منها املري�ص ولكنها ل تتنا�سب
حقنة البن�سلني مثاً لكن ذلك ل ينفي الف�سل الكلوي اأو يدمر مل��ا ل��ه��ا م��ن خ��ط��ورة الطبيعي اأن تقفل م��ن ا�ستعمالها ف��ه��ي ح��ق��ن ت�ستخدم مع بع�ص احلالت.
بعد الولدة مما يوؤثر
خايا الكبد اأو يوؤدي ك���ب���رية ع��ل��ى� سحتهم على حياة اجلنني.
لاإ�سابة بال�سكري فهي اأي�ساً تزيد من احتمالية وعن دواعي ا�ستعمال فولتارين
وبع�سها ي��وؤث��ر الإ�سابة باأمرا�ص القلب املختلفة كما واأهم التحذيرات تاأتي يف العادة اآلم
ع���ل���ى ك���ري���ات ل ميكن ملر�سى قرحة امل��ع��دة اأو من ال���دورة ال�سهرية واحلي�ص� سديدة
ال�������������دم اأو لديهم ا�ستعداد لذلك اأن يتناولوا هذه ج���داً، ويف بع�ص احل���الت ت�سل
ي���������س����ب����ب احلقن لأنها تزيد من اأعرا�سها ومن للغثيان وال��ق��يء، كما اأن هناك
ع�����������س�����ر املمكن اأن ت�سبب نزيفاً خا�سة لكبار اآلم��اً ي�سعب اإزالتها ب�سهولة
ا له�سم ال�سن. مثل اآلم املفا�سل والأ�سنان
كما يجب اأن ي�ستخدم بحذر مع مر�سى وال����ع����ظ����ام، ول������ذا ف��ه��ي
احل�سا�سية خا�سة ح�سا�سية ال�سدر حت��ت��اج اإىل م�سكنات
لأنه ي�سبب� سيقاً يف ال�سعب الهوائية فعالة لت�سكني تلك
اأو ي�����س��ت��خ��دم يف ح����الت معينة من الآلآم يف وق��ت
مر�سى الكبد كما ميكن اإحال هيبامول ق�سري، وحقن
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10