جدة ــ حليمة أحمد
قال استشاري النساء الولادة والعقم وجراحة المناظير الدكتور انتصار الطيلوني لـ”البلاد” إن الولادة المبكرة هي حصول انقباضات منتظمة مع توسع في عنق الرحم وولادة الجنين بعد ٢٠ اسبوعا وقبل الاسبوع الـ37 من الحمل حيث أن الحمل الطبيعي ينتهي بنهاية الاسبوع الـ ٤٠.
وفيما يتعلق بأسباب الولادة المبكرة قال: يمكن أن تحدث الولادة المبكرة دون اسباب ظاهرة ولكن هناك امور تزيد من امكانية حصول الولادة المبكرة وهي تتمثل في حدوث ولادة مبكرة سابقة عند السيدة الحامل ، والحمل بأكثر من جنين ، وجود تشوهات خلقية في الرحم مثل الرحم “ذو القرنين” أو وجود حاجز داخل الرحم والرحم احادي القرن ، وجود التهابات وخاصة داخل الرحم والجهاز التناسلي وكذلك الجهاز البولي ، وجود امراض مزمنة كالسكر وارتفاع الضغط وهذه من الاسباب التي قد يضطر الطبيب الى الولادة المبكرة لتفادي المشاكل على الام والجنين وزيادة كمية السائل الامنيوسي داخل الرحم كما قد يحصل في مرضى السكر وسكر الحمل او بعض التشوهات الخلقية، التدخين والكحول والمخدرات ، وحصول نزيف نتيجة انفصال جزئي في المشيمة.
وأضاف النساء صغيرات السن هن الاكثر عرضة للولادة المبكرة فعندما يحدث الحمل في عمر صغير ـــ اقل من 18 ـــ سنه وكذلك الحمل في عمر كبير فوق الأربعين ،والسيدات اللاتي يعانين من امراض مزمنة كالسكر والضغط كما ذكرنا سابقا ،وكذلك وجد ان زيادة الوزن او النقص الشديد عند الحمل من اسباب حصول ولادة مبكرة، وهناك دراسات قليلة أوضحت أن الاجنة الذكور اكثر قابلية للولادة المبكرة عن الاجنة الاناث. وأشار إلى أن مخاطر الولادة المبكرة عند الأم لا تختلف عن مخاطر الولادة الطبيعية فقط الاختلاف في اسباب هذه الولادة المبكرة فان كانت بسبب ارتفاع الضغط او السكر فيجب مراعاة وعلاج ذلك تفاديا لدخولها في مضاعفات ، كذلك الولادة المبكرة بسبب انفصال المشيمة ممكن ان تؤدي الى نزيف حاد للام.
اما بالنسبة للجنين فمضاعفات الطفل الخديج تعتمد على عمره الرحمي وكلما قل العمر كلما زادت المضاعفات مثل ، نقص نمو الرئة وقد يحتاج المولود للتنفس الصناعي واعطاءه المحفزات لنمو الرئة ، وكذلك من المضاعفات للمولود الخديج حصول الالتهاب الأمعائي الناخر وهو احد المضاعفات الخطيرة التي ممكن حدوثها ، وحصول التهابات في المولود الخديج وذلك لنقص المناعة لديه ، ومشاكل في التغذية لعدم قدرة الخديج على المص. واستطرد: يمكن تفادي الولادة المبكرة ، بأن يحدث الحمل في وزن طبيعي وليس زايدا او شديد النقص وكذلك التوقف عن التدخين والمتابعة الجيدة للحمل لدى الاخصائيين.
ولفت إلى أن من المفاهيم الخاطئة عن الولادة المبكرة أن طفل الشهر السابع يعيش وطفل الثامن لا يعيش وهذا غير صحيح فكلما قل عمر الجنين الرحمي كلما زادت المضاعفات لديه.
وأضاف هناك بعض الادوية التي اذا اخذتها الام الحامل يمكن ان تتسبب في ولادة مبكرة واهمها هي المخدرات من كوكايين وهرويين وغيرها ، وكذلك استعمال الادوية التي تحتوي على هرمون البروستاغلاندين وهي من الادوية التي تسبب انقباضات في عضلات الرحم.
